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⊙◥面部除皺手術◤⊙

2012年11月08日 皺紋 暫無評論 閱讀 12 ℃ 次

  除皺術,俗稱拉皮術,英文稱之為「Face life(上提術)」或「Rhytidectomy(除皺術)」等,是指由於面部皮膚鬆弛下垂,通過藥物、物理等方法無效時,採取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕(Rejumvanation)手術。

  早在20世紀初,就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除,效果不甚理想。到了1973年,skoog醫生通過解剖,提出了面部淺表肌肉腱膜系統(簡稱SMAS)的概念,認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效
  除皺術,俗稱拉皮術,英文稱之為「Face life(上提術)」或「Rhytidectomy(除皺術)」等,是指由於面部皮膚鬆弛下垂,通過藥物、物理等方法無效時,採取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕(Rejumvanation)手術。
  早在20世紀初,就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除,效果不甚理想。到了1973年,skoog醫生通過解剖,提出了面部淺表肌肉腱膜系統(簡稱SMAS)的概念,認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋,開創了第二代除皺術。
  1988年,美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大,顱骨的體積在縮小,面部的軟組織也在整體鬆弛下移,故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋,還應將下垂的面部表情肌止點上移,據此提出了骨膜下除皺的概念,人稱第三代除皺術。
  近20年來,隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究,除皺術式不斷得到改進、發展,高新技術(雷射、內窺鏡等)也不斷應用於除皺領域,使的除皺術越來越有針對性,選擇的餘地也越來越大,無疑,這是美容患者的一大福祉。
  皺紋的分類:
  一、 體位性皺紋:
  如頸部的皺紋,為了頸部能自由活動,此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋,甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化,只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象徵。
  二、 動力性皺紋
  面部表情肌與皮膚相附著,表情肌收縮,皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋,即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮,皺紋才出現,以後,表情肌不收縮,動力性皺紋亦不小時。如額部橫紋。
  三、 重力性皺紋
  40歲以後,由於皮膚、肌肉的鬆弛,在中裡作用下,會逐漸下垂、局部折疊,形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。
  皺紋的名稱
  皮膚老化的組織學表現:
  表皮基底層變薄;
  真皮的彈力纖維在數量上減少,質量上彈力減弱;

  皮脂腺和汗腺分泌減少;
  毛囊功能衰退;
  筋膜變薄;肌肉鬆弛
  皮下脂肪和深部脂肪總量減少; 面部除皺的術前準備:
  (一) 患者與醫生作深入全面的術前交談,患者應瞭解手術的大小、時間、步驟、疼痛的程度、恢復的快慢、可能達到的效果;可能存在的風險;醫生應瞭解患者面部的情況,手術的動機,對手術的期望是否符合實際等。
  (二) 身體健康程度的檢查
  應除外可能存在的心、肺、肝、血液等,內科疾病,美容手術者一般為健康人群。
  既往的手術史,用藥史,過敏史;
  容易增加手術風險的藥物,如阿斯匹林、維生素E,肝素等在1~2周前停用;停止抽煙、喝酒等。
  (三) 術前準備:
  術前3天每天洗頭一次;手術當日需局部剃除毛髮,編織小辮,以方便手術;
  術前一夜可適當服用安眠藥物,術前半小時酌情應用鎮靜、止痛藥;根據麻醉術式,決定是否需要禁食。
  手術方式的選擇
  依據除皺部位不同,選用不如術式
  (一) 額顳部除皺術
  適應徵:額部橫紋;眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂,上瞼皮膚鬆弛下垂、下瞼袋;
  手術要點:須在髮際後7厘米處,雙耳輪之間作冠狀切開;在額部切除三小條額肌,去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處 懸吊眼輪匝肌,最後將皮膚、筋膜向上、後方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2-3小時。
  術後護理要點:服抗菌素或靜脈輸液4-5天;頭部加壓包紮5-7天。7-10天內5次拆除縫線,1-2周內消腫。
  去除皺紋,開創了第二代除皺術。
  1988年,美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大,顱骨的體積在縮小,面部的軟組織也在整體鬆弛下移,故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋,還應將下垂的面部表情肌止點上移,據此提出了骨膜下除皺的概念,人稱第三代除皺術。
  近20年來,隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究,除皺術式不斷得到改進、發展,高新技術(雷射、內窺鏡等)也不斷應用於除皺領域,使的除皺術越來越有針對性,選擇的餘地也越來越大,無疑,這是美容患者的一大福祉。
  皺紋的分類:
  一、 體位性皺紋:
  如頸部的皺紋,為了頸部能自由活動,此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋,甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化,只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象徵。
  二、 動力性皺紋

  面部表情肌與皮膚相附著,表情肌收縮,皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋,即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮,皺紋才出現,以後,表情肌不收縮,動力性皺紋亦不小時。如額部橫紋。
  三、 重力性皺紋
  40歲以後,由於皮膚、肌肉的鬆弛,在中裡作用下,會逐漸下垂、局部折疊,形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。
  皺紋的名稱
  皮膚老化的組織學表現:
  表皮基底層變薄;
  真皮的彈力纖維在數量上減少,質量上彈力減弱;
  皮脂腺和汗腺分泌減少;
  毛囊功能衰退;
  筋膜變薄;肌肉鬆弛
  皮下脂肪和深部脂肪總量減少; 面部除皺的術前準備:
  (一) 患者與醫生作深入全面的術前交談,患者應瞭解手術的大小、時間、步驟、疼痛的程度、恢復的快慢、可能達到的效果;可能存在的風險;醫生應瞭解患者面部的情況,手術的動機,對手術的期望是否符合實際等。
  (二) 身體健康程度的檢查
  應除外可能存在的心、肺、肝、血液等,內科疾病,美容手術者一般為健康人群。
  既往的手術史,用藥史,過敏史;
  容易增加手術風險的藥物,如阿斯匹林、維生素E,肝素等在1~2周前停用;停止抽煙、喝酒等。
  (三) 術前準備:
  術前3天每天洗頭一次;手術當日需局部剃除毛髮,編織小辮,以方便手術;
  術前一夜可適當服用安眠藥物,術前半小時酌情應用鎮靜、止痛藥;根據麻醉術式,決定是否需要禁食。
  手術方式的選擇
  依據除皺部位不同,選用不如術式
  (一) 額顳部除皺術

  適應徵:額部橫紋;眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂,上瞼皮膚鬆弛下垂、下瞼袋;
  手術要點:須在髮際後7厘米處,雙耳輪之間作冠狀切開;在額部切除三小條額肌,去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處 懸吊眼輪匝肌,最後將皮膚、筋膜向上、後方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2-3小時。
  術後護理要點:服抗菌素或靜脈輸液4-5天;頭部加壓包紮5-7天。7-10天內5次拆除縫線,1-2周內消腫。
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