⊙◥面部除皺手術◤⊙
除皺術，俗稱拉皮術，英文稱之為「Face life（上提術）」或「Rhytidectomy（除皺術）」等，是指由於面部皮膚鬆弛下垂，通過藥物、物理等方法無效時，採取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕（Rejumvanation）手術。
早在20世紀初，就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。到了1973年，skoog醫生通過解剖，提出了面部淺表肌肉腱膜系統（簡稱SMAS）的概念，認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效
除皺術，俗稱拉皮術，英文稱之為「Face life（上提術）」或「Rhytidectomy（除皺術）」等，是指由於面部皮膚鬆弛下垂，通過藥物、物理等方法無效時，採取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕（Rejumvanation）手術。
早在20世紀初，就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。到了1973年，skoog醫生通過解剖，提出了面部淺表肌肉腱膜系統（簡稱SMAS）的概念，認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋，開創了第二代除皺術。
1988年，美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大，顱骨的體積在縮小，面部的軟組織也在整體鬆弛下移，故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋，還應將下垂的面部表情肌止點上移，據此提出了骨膜下除皺的概念，人稱第三代除皺術。
近20年來，隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究，除皺術式不斷得到改進、發展，高新技術（雷射、內窺鏡等）也不斷應用於除皺領域，使的除皺術越來越有針對性，選擇的餘地也越來越大，無疑，這是美容患者的一大福祉。
皺紋的分類：
一、 體位性皺紋：
如頸部的皺紋，為了頸部能自由活動，此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋，甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象徵。
二、 動力性皺紋
面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋，即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮，皺紋才出現，以後，表情肌不收縮，動力性皺紋亦不小時。如額部橫紋。
三、 重力性皺紋
40歲以後，由於皮膚、肌肉的鬆弛，在中裡作用下，會逐漸下垂、局部折疊，形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。
皺紋的名稱
皮膚老化的組織學表現：
表皮基底層變薄;
真皮的彈力纖維在數量上減少，質量上彈力減弱;
皮脂腺和汗腺分泌減少;
毛囊功能衰退;
筋膜變薄;肌肉鬆弛
皮下脂肪和深部脂肪總量減少; 面部除皺的術前準備：
（一） 患者與醫生作深入全面的術前交談，患者應瞭解手術的大小、時間、步驟、疼痛的程度、恢復的快慢、可能達到的效果;可能存在的風險;醫生應瞭解患者面部的情況，手術的動機，對手術的期望是否符合實際等。
（二） 身體健康程度的檢查
應除外可能存在的心、肺、肝、血液等，內科疾病，美容手術者一般為健康人群。
既往的手術史，用藥史，過敏史;
容易增加手術風險的藥物，如阿斯匹林、維生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽煙、喝酒等。
（三） 術前準備：
術前3天每天洗頭一次;手術當日需局部剃除毛髮，編織小辮，以方便手術;
術前一夜可適當服用安眠藥物，術前半小時酌情應用鎮靜、止痛藥;根據麻醉術式，決定是否需要禁食。
手術方式的選擇
依據除皺部位不同，選用不如術式
（一） 額顳部除皺術
適應徵：額部橫紋;眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚鬆弛下垂、下瞼袋;
手術要點：須在髮際後7厘米處，雙耳輪之間作冠狀切開;在額部切除三小條額肌，去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處 懸吊眼輪匝肌，最後將皮膚、筋膜向上、後方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2-3小時。
術後護理要點：服抗菌素或靜脈輸液4-5天;頭部加壓包紮5-7天。7-10天內5次拆除縫線，1-2周內消腫。
去除皺紋，開創了第二代除皺術。
1988年，美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大，顱骨的體積在縮小，面部的軟組織也在整體鬆弛下移，故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋，還應將下垂的面部表情肌止點上移，據此提出了骨膜下除皺的概念，人稱第三代除皺術。
近20年來，隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究，除皺術式不斷得到改進、發展，高新技術（雷射、內窺鏡等）也不斷應用於除皺領域，使的除皺術越來越有針對性，選擇的餘地也越來越大，無疑，這是美容患者的一大福祉。
皺紋的分類：
一、 體位性皺紋：
如頸部的皺紋，為了頸部能自由活動，此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋，甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象徵。
二、 動力性皺紋
面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋，即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮，皺紋才出現，以後，表情肌不收縮，動力性皺紋亦不小時。如額部橫紋。
三、 重力性皺紋
40歲以後，由於皮膚、肌肉的鬆弛，在中裡作用下，會逐漸下垂、局部折疊，形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。
皺紋的名稱
皮膚老化的組織學表現：
表皮基底層變薄;
真皮的彈力纖維在數量上減少，質量上彈力減弱;
皮脂腺和汗腺分泌減少;
毛囊功能衰退;
筋膜變薄;肌肉鬆弛
皮下脂肪和深部脂肪總量減少; 面部除皺的術前準備：
（一） 患者與醫生作深入全面的術前交談，患者應瞭解手術的大小、時間、步驟、疼痛的程度、恢復的快慢、可能達到的效果;可能存在的風險;醫生應瞭解患者面部的情況，手術的動機，對手術的期望是否符合實際等。
（二） 身體健康程度的檢查
應除外可能存在的心、肺、肝、血液等，內科疾病，美容手術者一般為健康人群。
既往的手術史，用藥史，過敏史;
容易增加手術風險的藥物，如阿斯匹林、維生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽煙、喝酒等。
（三） 術前準備：
術前3天每天洗頭一次;手術當日需局部剃除毛髮，編織小辮，以方便手術;
術前一夜可適當服用安眠藥物，術前半小時酌情應用鎮靜、止痛藥;根據麻醉術式，決定是否需要禁食。
手術方式的選擇
依據除皺部位不同，選用不如術式
（一） 額顳部除皺術
適應徵：額部橫紋;眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚鬆弛下垂、下瞼袋;
手術要點：須在髮際後7厘米處，雙耳輪之間作冠狀切開;在額部切除三小條額肌，去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處 懸吊眼輪匝肌，最後將皮膚、筋膜向上、後方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。手術時間約2-3小時。
術後護理要點：服抗菌素或靜脈輸液4-5天;頭部加壓包紮5-7天。7-10天內5次拆除縫線，1-2周內消腫。
（整理：台灣美容網）
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- 版權聲明：本站原創文章，由admin發表在皺紋分類下，於2012年11月08日最後更新
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