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⊙≤皮膚科醫生的美麗美白≥⊙
在著手改善皮膚前，先來瞭解一下陪我們走過酷暑寒冬、經歷風吹日曬的它有怎樣的特點，幫了我們哪些忙，是什麼把它變得不再白皙柔嫩？再決定我們追求美白的尺度。
◆和皮膚認識一下
皮膚的生理功能主要可以概括為6個方面，每一方面出了問題都會直接或間接地影響美白：
1. 你保護皮膚，它也在保護你
皮膚構成人體的第一道防線，不僅具有對機械性、物理性、化學性、細菌等微生物損傷的防護作用，還能防止體內營養物質及水分的流失。正常皮膚對光有吸收能力，基底層的黑素細胞產生的黑素能吸收紫外線，對防止紫外線引起的日曬損傷起防護作用。
2. 分泌和排泄作用
皮膚的分泌和排泄功能主要通過汗腺和皮脂腺來完成。皮脂腺分泌皮脂潤滑皮膚，還對某些病原微生物的生長起抑製作用。但皮脂腺分佈較多的脂溢區，如不注意徹底清潔，易出現痤瘡、酒渣鼻等皮膚問題，愈後易留下色素沉著斑、瘢痕，影響皮膚的美白。
3. 吸收養分
皮膚具有吸收外界物質的能力，是皮膚美容及外用藥治療皮膚病的基礎，各種美白護膚品也要利用皮膚的吸收能力來達到祛斑、美白、養顏的功效。
4. 調節體溫
皮膚中分佈著許多溫度感受器，可以感受環境溫度的變化，並在體溫調節中樞的作用下，通過皮膚血管的收縮與舒張、寒戰、出汗等方式來維持機體體溫的恆 定。如果皮膚長期受到冷或熱的刺激，可引起真皮的血管舒縮功能障礙，產生紅斑、凍瘡等皮膚病，愈後會留下色素沉著斑，破壞皮膚的完美。
5. 代謝作用
皮膚具有糖類、蛋白質、脂類等多種物質代謝的能力。皮膚內色素代謝的異常可產生雀斑、黃褐斑、白色糠疹等色素性皮膚病。另外，皮膚能合成糖原，如果皮膚代謝異常，糖原含量會增高，有利於細菌等病原微生物的繁殖，易發生皮膚感染，愈後在皮膚上留有瘢痕。
6. 免疫作用
皮膚組織內存在多種免疫相關細胞，對接觸皮膚表面或進入皮膚內的細菌、病毒等可以發生免疫反應，保護機體免受病原微生物的侵害。如果皮膚的免疫相關細胞出現異常，可產生多種皮膚病，皮膚病癒後留下色素沉著和瘢痕，是美白的不和諧之音。
◆誰把「白雪公主」變沒了？
正常皮膚的顏色主要由兩個因素決定，一是皮膚內黑素、胡蘿蔔素及血紅蛋白的含量，二是皮膚的薄厚。影響皮膚白皙的因素無外乎內因和外因兩個方面：
1. 內因
●遺傳：不同種族及同一個體不同部位的皮膚，其顏色是不相同的，這是由遺傳決定的。有些皮膚的色素性改變是遺傳和環境兩方面作用的結果，比如說，雀斑 皮膚內合成黑素的能力較其他部位的皮膚更強，這是由遺傳決定的，而雀斑發生在暴露部位則是紫外線照射促進黑素形成的結果，是環境因素決定的。
●內分泌因素：妊娠、月經不調、口服避孕藥等可使表皮內黑素的合成增加，導致皮膚的色素沉著。
●慢性疾病：一些慢性感染、腫瘤、紅斑狼瘡、肝硬化等慢性疾病均可引起皮膚的色素沉著。
●睡眠及精神狀況：經常熬夜會使皮膚出現鬆弛、黑眼圈、色斑，長期精神緊張、心情壓抑等不良情緒可影響到皮膚色素的代謝，使得皮膚灰暗，色斑形成。
●飲食：不良飲食習慣可引起皮膚的色素沉著。例如有的人不愛吃蔬菜，長此以往，體內的維生素缺乏，皮膚易出現色素沉著；有的人飲食過量，一天內吃掉2斤橘子，結果皮膚呈現出黃色，可見，合理飲食是皮膚白皙的基礎。
2. 外因
●日曬：日曬後皮膚一般出現兩種基本反應：一是真皮的血管擴張，二是表皮的色素發生改變。短暫而輕度的日曬後，皮膚表現為紅潤、色素沉著的輕度改變； 經常日曬會使膚色變深，對光的防禦能力增強，即使遭受較強的日曬，往往也不致發病；較強的日曬或曝曬後數小時至十餘小時，暴露部位的皮膚出現瀰漫性鮮紅 斑，紅斑逐漸變為暗紅色或紅褐色，脫屑逐漸消退，遺留褐色色素沉著，重者可發生明顯腫脹性紅斑、水皰、滲液及糜爛，繼而結痂，遺留色素沉著，所以不適當的 日曬對於健康美白的負作用是相當大的。
●化妝品使用不當：化妝品使用不當會產生接觸性皮炎、色素沉著等損害；敏感性皮膚使用化妝品時應該特別慎重，醫療工作中經常遇到因化妝品使用不當而發生過敏、紅腫的患者。
●皮膚的急慢性炎症：皮膚患急、慢性炎症後可能產生色素沉著，隨著時間的推移大多能逐漸變淺或消失，也有可能長期不退。比如，玫瑰糠疹癒合後就會在全身、尤其是面部留下明顯的灰褐色斑，很難消褪。
◆白天懂得夜的黑
美白是我們的理想，但追求白的同時不能一味干擾和阻止黑素的生成。皮膚中的黑素是我們身體健康的好幫手，它可以保護皮膚和機體組織免受紫外線的損害， 如果沒有它的存在，皮膚就會非常容易發生曬傷、皮炎、光老化、癌變等。有的女性怕變黑，就不曬太陽，其實適當的日曬可使皮膚裡的7－脫氫膽固醇變為有活性 的維生素D3，促進鈣、磷的吸收，預防骨質疏鬆，有益健康。如果長期不曬太陽，皮膚內的黑素形成將減少，繼而皮膚抵禦紫外線的能力減弱，致使皮膚易被曬 傷，易發生癌變。
但是從另一方面講，如果皮膚有雀斑、黃褐斑或對紫外線過敏，就要少曬太陽，以免加重皮膚的色素沉著或產生過敏性炎症。這裡有因人而異、掌握平衡度的問題。
在東方女性的意識裡，「白」是皮膚美麗的重要標準。其實單純的白並不代表美，白化病是一種黑素合成障礙性遺傳病，患者的皮膚很白，由於缺乏黑素的保 護，出現怕光、流淚、容易曬傷等症狀，還容易引發日光性皮炎及皮膚癌，這樣病態的「白」相信沒有人願意嘗試，我們追求的是健康的、有生機的美白。
健康的皮膚是心理健康和生理健康的和諧統一。良好的心境會使皮膚微循環被激活，表情肌舒展而顯得容光煥發，富有彈性；同時，皮膚完美的生理結構與功能體現了其生理意義上的美。
作為黃種人，我們美白的目的就是要使皮膚色澤均勻、光滑紅潤而有彈性。如果長有黃褐斑、雀斑等，可使用脫色劑或採用冷凍、雷射等辦法治療，達到美白的效果。如果僅僅使用增白劑、換膚術去生硬地改變膚色，非但達不到健康美白的效果，反而會適得其反。
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（整理：台灣美容網）
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